儿童厌食症的原因是什么?

儿童厌食症是一种常见的儿科临床疾病，多发病，特别是近20年来，由于生活水平的提高和提高，从过去的谷物、意大利面、蔬菜，到高热量、高蛋白质、高脂肪鸡、鸭、鱼、肉、虾、油炸、烘烤，加上年轻父母喂养儿童经验，不能使儿童胃肠功能逐步转化，随着时间的推移，造成胃肠功能损害，形成厌食症。本文从临床实践出发，揭示了中医儿童厌食症的病因机制、辨证分类、处方选择、食疗等规律，指导厌食症的临床治疗取得更好的效果。

临床原因主要包括以下几个方面：喂养不当、先天性缺陷、伤脾、情绪障碍等。通过大量的临床观察和研究，我们认为儿童厌食症的主要原因是喂养不当和饮食不当。最常见的是长期食用肥、甜、味、营养丰富的滋补食品、添加不当的补充食品、零食、水果、饮料等杂食等。中医认为脾的主要生理功能是运输，运输者运输水谷，脾能正常运输，水谷能敷在全身，滋养脏器，满足儿童生长发育的需要；儿童脾常不足，脾胃发育不完善，运输功能不健全，一旦饮食不当，喂养不当，容易引起脾胃不和，运输健康，随着时间的推移，厌食症。

厌食症的主要临床表现：儿童长期食欲不振，厌恶进食，食欲明显低于同龄正常儿童，面色黄，身体瘦，但儿童精神良好，活动正常；询问父母喂养明显不当，排除其他外部感觉，慢性内伤史，一般病程较长，超过2个月，可诊断为厌食症。

临床治疗方法的建立：目前，厌食症的原因主要是由于饮食不当和喂养不当造成的要是脾胃运输和化学功能障碍。因此，运脾开胃是治疗的主要方法。如果有其他症状，可以随证治疗。

基本方药:苍术、陈皮、厚朴、藿香、鸡内金、焦山楂；本方以苍术为主药，干湿运脾。张隐庵的《本草崇原》说凡想运脾，就用苍术。苍术味微苦，气香温暖干燥，性走而不守，功能醒脾助运，开郁宽中，疏化水湿。但脾性喜燥而恶湿，喜运而恶滞，喜疏而恶郁。

临床上最常见的有两种类型：①脾运失健伴脾气不足：临床表现为长期厌食、无食欲、面色少、头发不光泽、体重减轻、精神萎靡、大便不规律。他们经常在进食后腹泻、疲劳和出汗，容易感冒，舌头薄，苔藓薄，脉搏虚弱。因此，在主方的基础上，补充脾气的药物，如党参、白术、茯苓、山药、白扁豆等；②脾运失健伴胃阴不足：临床表现为长期厌食、口干多饮、大便干燥、尿黄、手足心热、夜间不安、舌红、天津少、苔藓少或花皮、脉细数。由于素体胃阴不足，过量食用油炸食品会伤害阴道，胃会受到影响，无法接受和腐烂水谷。在主方的基础上，添加沙参、麦冬、玉竹、白芍、石斛等滋养胃阴的药物。

食物治疗与药物治疗相结合：由于儿童厌食症主要是由饮食不当引起的，因此饮食调节非常重要。只有在调整饮食和纠正不良饮食习惯的基础上，药物治疗才能取得良好的治疗效果。因此，在临床治疗中，应始终通知家属，大力提倡母乳喂养；按时添加补充食物，纠正偏食；不要吃零食，但要吃冷饮、油腻、粘稠的食物，更不用说乱吃补品了；鼓励儿童多吃蔬菜、水果和粗粮；当儿童拒绝进食时，他们不必继续劝说，更不用说强迫进食了，这会引起儿童的厌恶。他们可以等到饥饿引起食欲；普通食品可以增加食物的品种和图案，从颜色、香味和口味的各个方面引起儿童的食欲；中医有胃以喜为补的理论。在生活中，我们可以从儿童喜爱的食物入手，诱导开胃。儿童食欲增加后，慢慢增加其他食物，最终达到改善儿童食欲和饮食全面平衡的正常状态。

病历。

例1：患者，男，5岁，纳呆厌食4年。他的家人说，自1岁断奶以来，由于喂养紊乱，孩子们长期没有食欲。他们对每天三餐的正常饮食不感兴趣。他们只是吃一些膨化食品。他们可以看到自己的精神。他们活动正常，体型瘦，面色苍白，自汗易感冒，大便稀疏，舌淡红苔白，脉搏无力。中医临床辨证为脾气不足、脾气不好、运气不好。配方如下：苍术12g、陈皮10g、厚朴9g、藿香9g、党参10g、茯苓12g、白术10g、甘草4g、黄芪10g、防风4g。方中苍术、陈皮、厚朴、藿香醒脾助运、理气、中等；人参、苓、手术、芪健脾益气；防风合芪、益气固表、风胜湿。以上处方剂10剂，每天1剂，水煎。同时，他告诉家人每天煮山药薏米山楂汤，以健脾益气，滋润开胃。10天后，孩子的食欲明显改善，他们知道自己的饥饿。他们告诉家人掌握饮食的数量和调整模式，不要吃得太多，以免饮食翻倍，胃受伤。以上改为39种中药颗粒，每天服用1剂，再服用10天，病情恢复。

例2：患者，女，4岁，纳呆厌食3年半。因为母亲没有牛奶，他们都是手动喂养的。六个月前，他们的身体状况基本正常。将来，由于粗心大意添加食物，他们会吃太多的油炸和烘焙产品，导致食欲不振。他们长时间呆着，不想吃东西，手足心热，大便干燥5天，夜间卧床不安，心烦意乱等症状，检查舌苔少，脉搏细数。临床辨证为胃阴不足和脾脏不健康。处方如下：苍术10g、陈皮9g、厚朴9g、沙参12g、麦冬12g、生地9g、玉竹9g、石斛9g、甘草4g、杭牡丹10g。每日1剂，水煎服，连续2周服用，辅以百合银耳莲子汤。第二诊所的家人告诉孩子们，他们的食欲已经打开，大便已经2天了。这是一行香蕉粪便。他们告诉他们不要吃太多。食物量应该一步一步地改为39种中药颗粒，每天1剂，然后服用1周，恢复。

讨论

儿童厌食症临床常见的长期喂养不当导致脾脏健康，由于儿童体质不同，临床常出现脾气不足和胃阴不足，所以一般治疗为脾开胃，苍术为主药，四君子汤益气脾，胃汤滋养胃阴，分证治疗，效果如鼓，临床效果满意。